Avaliação do acesso ao tratamento de tuberculose por coinfectados ou não pelo vírus da imunodeficiência humana / Assessment of tuberculosis treatment accessibility for patients co-infected or not with the human immunodeficiency virus / Evaluación del acceso al tratamiento de tuberculosis por coinfectados o no por el virus de inmunodeficiencia humana

Este estudo objetivou avaliar o acesso ao tratamento das pessoas com tuberculose tanto coinfectadas ou não pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Trata-se de estudo transversal - com utilização do instrumento Primary Care Assessment Tool aplicado a 95 pessoas - que abordou questões sobre o acesso ao tratamento em município do interior paulista. Para avaliação do acesso ao tratamento, utilizou-se o teste t de Student. Os escores médios das variáveis foram analisados individualmente e comparados entre os dois grupos (pessoas com TB e coinfectadas com HIV e pessoas com TB não coinfectadas pelo HIV). Os escores médios mostraram que as coinfectadas pelo HIV apresentaram maiores dificuldades na obtenção do acesso do que as não coinfectadas. Os profissionais visitavam mais vezes as coinfectadas quando comparadas às não coinfectadas; as coinfectadas quase nunca realizavam o tratamento da doença em posto de saúde perto de sua residência. Há, portanto, necessidade de maior integração e comunicação entre os Programas de Tuberculose e DST/aids.

This study aimed to evaluate accessibility to treatment for people with TB co-infected or not with HIV. This cross-sectional study addressed issues regarding accessibility to treatment in a city in the interior of São Paulo state, Brazil. The instrument Primary Care Assessment Tool was utilized with 95 people. To evaluate access to treatment, Student's t test was used. The mean scores of variables were analyzed separately and compared between two groups (people with TB co-infected with HIV and people with TB not co-infected with HIV ). Mean scores showed that HIV co-infected people presented greater difficulties in gaining access than those not co-infected. Professionals visited co-infected people more often when compared to those not co-infected; the co-infected people almost never accessed treatment for their disease in the Health Unit nearest their home. There is, therefore, the need for greater integration and communication between the programs for treatment of Tuberculosis and STD/AIDS.

Se objetivó evaluar el acceso al tratamiento de personas con tuberculosis, coinfectadas o no por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Estudio transversal, utilizando el instrumento Primary Care Assessment Tool, aplicado a 95 personas; abordó cuestiones sobre acceso al tratamiento en municipio del interior paulista. Para dicha evaluación, se utilizó el test T de Student. Los puntajes medios de las variables se analizaron individualmente y fueron comparados entre los dos grupos (pacientes con TB coinfectadas y no coinfectadas con HIV). Los puntajes promedio expresaron que los coinfectados con HIV presentaron mayores dificultades de acceso que las no coinfectadas. Los profesionales visitaban más a los coinfectados en comparación con los no coinfectados; los coinfectados casi nunca realizaban tratamiento de su enfermedad en puestos sanitarios cercanos a su domicilio. Existe, consecuentemente, necesidad de mayor integración y comunicación entre los Programas de Tuberculosis y DST/SIDA.

Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva / Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos / Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA), vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI). MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.

OBJECTIVE: To identify the characteristics of patients with acute renal failure (ARF), polytrauma victims hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). METHODS: A retrospective analysis was performed on 357 records of patients with ARF in the period of 2002 to 2003. These patients presented a creatinine index of 1.8 to 4 mg/dl. Of these patients, 10.6% in the ICU were polytrauma victims. RESULTS: Of the 38 (10.6%) patients with ARF and polytrauma victims, 78.9% of were males; 47.3% were aged between 16 and 45 years; 84.3% presented oliguria; 92.1% received no treatment for ARF during hospitalization; 50% remained from one to five days in the ICU; 47.3% had not presented any underlying disease and mortality occurred in 50%. CONCLUSION: Daily control of the renal function in polytrauma victims is important to prevent ARF complications and consequent mortality.

OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA), víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI). MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para evitar las complicaciones de la IRA y la respectiva mortalidad.